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Sinemet Cr 200/50 Acciones - Para qu sirve Sinemet Cr 200/50 indicaciones Malattia idioptica de Parkinson. Parkinsonismo posta encefaltico. Parkinsonismo sintomtico (intoxicacin por monxido de carbone o MANGANESO). Pacientes con enfermedad de Parkinson o parkinsonismo que estn tomando preparados vitamnicos que contienen piridoxina. Para reducir el tiempo peccato efecto en pacientes que han sido tratados con preparados de Levodopa / inhibidor de la decarboxilasa o con levodopa sola, que han tenido alteraciones motoras caracterizadas por falta de accin al finalizar la dosis (fenmeno de desgaste), disquinesias por pico de dosis, aquinesia, o Evidencia simile de problemas de motores corta duracin. Principios activos Sinemet Cr 200/50 Cada comprimido de liberacin prolongada Contiene: Levodopa 200 mg Carbidopa 50 mg. El comprimido est formado por un sistema de liberacin de drogas una base de polmeros que controla la liberacin de levodopa y carbidopa, a medida que se deshace Lentamente. Consideraciones Sinemet Cr 200/50 Dosificacin Los comprimidos de SINEMET CR contienen Una proporcin de Levodopa / Carbidopa / de 4: 1. SINEMET CR Contiene levodopa 200 mg / 50 mg carbidopa por comprimido. La dosis diaria de SINEMET CR debe determinarse Mediante cuidadosa titulacin. Los pacientes Deben ser monitoreados Atentamente durante el perodo de Ajuste de dosis, particularmente con riguardo a la aparicin o empeoramiento de nuseas o movimientos anormales involuntarios, disquinesias incluyendo, corea y distona. El comprimido de SINEMET CR puede administrarse entero o en mitades. Con el fin de que las propiedades de liberacin controlada del producto SE puedan mantener, los comprimidos non Deben triturarse ni masticarse. Se puede continuar con otras drogas antiparkinsonianas estndar que no sean levodopa sola Mientras se amministra SINEMET CR, aunque su dosis deba ser Ajustada. Dado que la carbidopa Previene la Reversin de los efectos de la levodopa causados ​​por la piridoxina, SINEMET CR puede ser administrado un pacientes que reciben piridoxina (vitamina B6). Dosis inicial: Pacientes que no han recibido tratamiento Previo con levodopa: Cuando se considere adecuado, el tratamiento puede iniciarse con SINEMET CR. La dosis Inicial recomendada es de un comprimido dos o tres veces al da. La dosificacin Inicial no debe exceder los 600 mg / da de levodopa, ni administrarse un Intervalos menores de seis horas entre Tomas. Pacientes tratados actualmente con combinaciones convencionales de levodopa / inhibidor de la Descarboxilasa: La dosificacin con SINEMET CR debe sustituirse en forma tal que Provea aproximadamente un 10 ms de levodopa por da, aunque puede ser necesario incrementarla un Una dosificacin que provee hasta un 30 ms de levodopa por da, dependiendo de la respuesta clnica (ver POSOLOGIA Y FORMA dE administracin, Titulacin). El intervalo entre las dosis de SINEMET CR debe ser 4-8 horas durante el da. La Tabla siguiente muestra Una gua para sustitucin del tratamiento combinado convencional de levodopa / inhibidor de la decarboxilasa por SINEMET CR. Pacientes tratados actualmente con Levodopa sola: La levodopa debe discontinuarse al menos ocho horas antes de Comenzar la terapia con SINEMET CR. En pacientes con enfermedad leve un moderada, la dosis Inicial recomendada es de 1 comprimido de SINEMET CR dos o tres veces al da. Titulacin: Luego de iniciada la terapia, Las dosis y los de Intervalos dosificacin pueden incrementarse o disminuirse dependiendo de la respuesta teraputica. La Mayora de los pacientes han sido tratados adecuadamente con 2 a 8 comprimidos por da, administrados en dosis divididas un Intervalos que oscilaron de 4 a 12 horas durante el da. Se han utilizado Altas dosis ms (hasta 12 comprimidos) e Intervalos ms cortos (menos de 4 horas), pero en general no se recomiendan. Cuando las dosis de SINEMET CR SE administran un Intervalos de menos de 4 horas, o si las dosis divididas non iguales figlio, se recomienda la administracin de dosis ms pequeas hacia el final del da. En algunos pacientes el comienzo del efecto de la primera dosis de la maana puede demorarse hasta 1 hora en comparacin con la respuesta solito obtenida de la primera dosis de la maana di SINEMET CR. Se recomienda un intervalo de al menos 3 das entre los ajustes de dosificacin. Mantenimiento: Dado que la enfermedad de Parkinson es progresiva, se recomienda efectuar evaluaciones clnicas peridicas y pueden ser necesario ajustes del rgimen de dosificacin de SINEMET CR. Agregado de otras medicaciones antiparkinson: Los agentes anticolinrgicos, agonistas de la dopamina y amantadina pueden ser administradas junto con SINEMET CR. Puede ser necesario el Ajuste de la dosis de SINEMET CR cuando se agregan ESTOS Agentes un un rgimen de Tratamiento ya Existente con SINEMET CR. Una dosis de SINEMET 100/10 o 100/25 (mitad o comprimido entero) puede agregarse al rgimen de dosificacin de SINEMET CR en pacientes Seleccionados con enfermedad Avanzada que necesiten levodopa Importanti Durante un breve perodo de tiempo en horas del da. Interrupcin de la terapia: Los pacientes deben ser observados Atentamente Si Se requiere efectuar Una abrupta reduccin o discontinuacin de SINEMET CR, especialmente si EL paciente est recibiendo neurolpticos (ver PRECAUCIONES). Si se requiere anestesia generale, SINEMET CR puede continuarse por tanto tiempo como se le permita al paciente recibir medicacin por Boca. Si la terapia se interrumpe temporariamente, la dosis solito debe administrarse tan pronto como el paciente capaz mare de recibir medicacin por Boca. Contraindicaciones Los inhibidores non selectivos de la monoaminooxidasa (MAO) estn contraindicados con el uso de SINEMET CR. Estos inhibidores Deben discontinuarse al menos dos semanas antes de Iniciar el tratamiento con SINEMET CR. SINEMET CR puede ser administrado concomitantemente con la dosis recomendada por el fabricante de un inhibidor de la MAO con Selectividad para el tipo de B MAO. (Por ejemplo: selegilina HCl) (Ver Interacciones farmacolgicas). SINEMET CR est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida hacia cualquier Componente de esta medicacin, y en pacientes con glaucoma de ngulo Estrecho. Dado que la levodopa puede activar un melanoma maligno, SINEMET CR non debe usarse en pacientes con sospecha de lesiones de piel peccato diagnosticar o Antecedentes de melanoma. Interacciones Se debe tener precaucin cuando las siguientes drogas se administran concomitantemente con SINEMET CR: Agentes antihipertensivos: Ha ocurrido hipotensin posturale sintomtica cuando combinaciones de levodopa / inhibidor de la decarboxilasa se agregaron al tratamiento de pacientes que reciban algunas drogas antihipertensivas. Por lo tanto, se puede requerir el Ajuste de la droga antihipertensiva. Antidepresivos: Ha habido pocos informes sobre reacciones adversas, incluyendo hipertensin y disquinesia como resultado del uso concomitante di antidepresivos tricclicos y preparaciones de carbidopa-levodopa. En cuanto un pacientes que reciben inhibidores de la monoaminoxidasa, ver CONTRAINDICACIONES). Hierro. Estudios han demostrado Una disminucin en la biodisponibilidad de la carbidopa y / o levodopa cuando es ingerida con solfato ferroso o gluconato ferroso. Otras drogas: Antagonistas del recettore de Dopamina D2 (Por ejemplo fenotiazinas, butirofenonas y Risperidona) e isoniazida pueden reducir los efectos terapeticos de la levodopa. Se ha informado que los efectos beneficiosos de la levodopa en la enfermedad de Parkinson figlio revertidos por la fenitona y papaverina. Los pacientes que estas reciben drogas con SINEMET CR deben ser observados cuidadosamente en cuanto a prdida de respuesta teraputica. La terapia concomitante con selegilina y carbidopa-levodopa puede estar asociada un hipotensin ortosttica Severa non atribuible al tratamiento de carbidopa-levodopa solista. Efectos adversos - efectos secundarios Sinemet Cr 200/50 En ensayos clnicos controlados en pacientes con fluctuaciones motoras un Severas, SINEMET CR non produjo reacciones adversas que fueran propios de la formulacin de liberacin controlada. Una reaccin Adversa ms frecuentemente informada fue la disquinesia (una forma de movimientos involuntarios anormales). Una incidencia algo sindaco de disquinesias se osservati con Sinemet Cr comparado con SINEMET debido al reemplazo del tiempo sin efecto (que es reducido con SINEMET CR) por el de Con efecto (que a veces est acompaado de disquinesias). Otras reacciones adversas informadas frecuentemente (por sobre el 2) fueron: nuseas, alucinaciones, confusin, Mareo, corea y sequedad de boca. Reacciones adversas que menos ocurren frecuentemente (1-2): alteraciones en el Sueo, distona, drowsiness: incluyendo muy Raramente somnolencia excesiva durante el da y episodios de Sueo repentino, insomnio, depresin, astenia, vmitos y anoressia. Otras reacciones adversas riportate en ensayos clnicos o experiencia post-comercializacin incluyen: Organismo como un todo: sncope, dolor de pecho. cardiovasculares trastornos: palpitazioni, efectos ortostticos incluyendo Episodios hipotensivos. gastrointestinales trastornos: constipacin, diarrea, saliva Oscura, dispepsia, dolore gastrointestinale. Hipersensibilidad: angioedema, orticaria, prurito. Trastornos metablicos: prdida de pesos. Trastornos del Sistema Nervioso / trastornos psiquitricos: Sndrome neurolptico maligno (Ver precauciones), agitacin, ansiedad, agudeza mentale disminuida, parestesia, desorientacin, Fatiga, dolor de cabeza, desrdenes extrapiramidales y Del movimiento, CADAS y alteraciones de la marcha, calambres musculares, fenmeno ON-OFF, la libido incrementada, Episodios psicticos incluyendo Delirios e idee paranoides. En la experiencia post-comercializacin, se ha riportato juego patolgico (compulsivo) Raramente en pacientes tratados con levodopa y / o agonistas del recettore di dopamina. respiratorios trastornos: disnea. Trastornos de la piel: alopecia, rash, sudoracin oscura. Sentidos: Visin borrosa. Trastornos urogenitales: orina oscura. Un continuacin se nombran otras reacciones adversas que se reportaron con LEVODOPA o con combinaciones de Levodopa / Carbidopa y que pueden ser reacciones adversas potenciales para SINEMET CR: trastornos del Sistema nervioso / trastornos Psiquitricos: Atassia, entumecimiento, Aumento del temblor en las manos, espasmo muscolare, blefarospasmo, trismo, activacin de sndrome de Horner latente, euforia y demenza, depresin con tendencias suicidas. Trastornos gastrointestinales: Sabor Amargo, sialorrea, disfagia, bruxismo, HIPO, hemorragia gastrointestinale, flatulencia, sensacin de ardore en la lengua, desarrollo de lcera gastroduodenale. Trastornos hematolgicos: leucopenia, anemia hemoltica y no hemoltica, trombocitopenia, agranulocitosis. Trastornos cardiovasculares: Irregularidades cardacas, hipertensin, flebitis. Trastornos dermatolgicos: Aumento de la sudoracin. urogenitales trastornos: urinaria Retencin, urinaria incontinencia, priapismo. Sentidos: Diplopa, pupilas dilatadas, oculgiras crisi. Otros: Ganancia de peso, edema, debilidad, prdida de Conocimiento, ronquera, Malestar generale, rubor, excitacin, patrones anormales de respiracin, sndrome neurolptico maligno, il melanoma maligno (ver Contraindicaciones). Han ocurrido convulsiones sin embargo, no se ha establecido Una relacin causale con la levodopa o con combinaciones de levodopa / carbidopa. Pruebas de laboratorio: Las pruebas de laboratorio que se reportaron como anormales figlio: creatinina, cido rico, fosfatasi alcalina, SGOT (ALT), SGPT (AST), dehidrogenasa lctica, bilirrubina, nitrgeno ureico en sangre, prueba de Coombs. Se ha riportato Tambin: disminucin de la hemoglobina y del hematocrito, elevacin de la glicemia, y presencia de leucocitos, batteri y sangre en orina. Los preparados de carbidopa-levodopa pueden causar Una reaccin Positiva falsa en lo que hace un cuerpos cetnicos en orina cuando se utiliza Una cinta REACTIVA para la determinacin de cetonuria. Esta reaccin no se alterar hirviendo la Muestra de orina. Pueden obtenerse pruebas negativas falsas con el empleo de mtodos de glucosa oxidasa para el testeo de glicosuria. Presentaciones Sinemet Cr Sinemet Cr 200/50 200/50 Envase con 30 comprimidos ranurados de liberacin prolongada. Decine Preguntas sobre Sinemet Cr 200/50